半島調(diào)查丨正畸熱戰(zhàn)也需“正畸”！獲客成本可達(dá)千元重營銷輕醫(yī)療風(fēng)險浮現(xiàn)
9月20日是全國愛牙日，隨著經(jīng)濟(jì)水平與受教育程度的提高，正畸市場迅猛增長，但重營銷、輕醫(yī)療的現(xiàn)象值得警惕。
“有的班級四十名學(xué)生，十多名帶牙套的?！背醵膶W(xué)生優(yōu)優(yōu)（化名）告訴記者，她身邊正戴的同學(xué)并不在少數(shù)，今年暑期她和弟弟也一起戴上了牙套。
如今，正畸人群年齡越來越小，牙科服務(wù)項目越來越多，就連婦幼機(jī)構(gòu)、整形醫(yī)院都推出了正畸項目，打著“代工”生產(chǎn)名義，不拍片僅憑石膏模型便出正畸方案的網(wǎng)上工廠定制牙套，中小診所醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨洗牌之局，正畸市場也由藍(lán)海轉(zhuǎn)變?yōu)榧t海競爭。
大眾對于正畸的需求猛增，在青島專業(yè)醫(yī)學(xué)院校的帶動下，各種民營醫(yī)療口腔機(jī)構(gòu)不斷增多，正畸醫(yī)生隊伍不斷擴(kuò)容，形成專業(yè)的正畸市場，因此省內(nèi)各地正畸患者慕名而來，到青島進(jìn)行牙齒矯正。
8月30日上午8點，優(yōu)諾口腔醫(yī)療集團(tuán)正畸總院長、前青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科主任、教授劉新強(qiáng)開始了一天的忙碌，今年的暑期，他最高的日接診量近60例患者。
正畸，就是矯正牙齒、解除錯牙和畸形，俗稱“整牙”。主要研究錯頜畸形的病因機(jī)制，診斷分析，通過有效預(yù)防和治療，可以達(dá)到美觀牙齒的功效。
“今年偏重于年齡更小的孩子，現(xiàn)在大家更重視兒童期的早矯?！眲⑿聫?qiáng)告訴記者，暑假是每年接診正畸患者量最多的時候，主要是以學(xué)生為主，今年兒童期的早矯病例卻更多一些，以往大眾的傳統(tǒng)意識是牙齒換完了再做矯正，這兩年隨著兒童早矯意識的提高，很多家長在孩子六七歲換牙時期就去看正畸醫(yī)生。
“并不是說所有的錯頜畸形都要在兒童時期矯正，部分需要早期干預(yù)而已?！眲⑿聫?qiáng)指出，早期干預(yù)矯正更多關(guān)注骨骼的發(fā)育，對牙齒和頜骨畸形以及一些可能引發(fā)孩子牙頜面不良發(fā)育的一些因素和習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防、阻斷、矯正，從而阻斷有可能發(fā)生的錯頜畸形，優(yōu)勢在于能夠降低后期矯治的難度，避免后期變成拔牙，手術(shù)的復(fù)雜案例，而牙齒矯正更側(cè)重于糾正已錯位的牙齒排列。
青島市口腔醫(yī)院是青島市唯一一所三級甲等口腔?？漆t(yī)院，診療水平在省內(nèi)居于前沿地位。2024年暑期，青島市口腔醫(yī)院口腔正畸科平均日門診量200多人次，最高日門診量達(dá)到300多人次。青少年兒童占比最高，青少年占比約40%～50%，兒童占比約30%。青少年兒童正畸多是以美觀為主要訴求，但近年來隨著患者家長健康素養(yǎng)的提高，也有越來越多的家長關(guān)注孩子的咬合問題和口腔功能問題，比如口呼吸問題。
青島市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任張倩倩告訴記者，正畸青少年兒童占比約70%～80%，成人占比約20%～30%（其中年輕女性占成年人群的大約50%，其他占約50%），通常來講，35歲及以上的正畸人群以改善口腔功能的訴求為主，比如缺牙患者通過種植修復(fù)前的正畸治療，調(diào)整缺牙間隙，提升種植修復(fù)效果；牙周病患者通過正畸治療，去除咬合創(chuàng)傷，改善牙周狀況。
“相比10年前，35歲及以上的正畸患者占比有一定增長，特別是在口腔種植技術(shù)普及以來，增長比較明顯?！睆堎毁唤榻B，理論上來講，口腔正畸沒有嚴(yán)格的年齡限制，但需要專業(yè)的正畸醫(yī)生對患者的總體口腔健康狀況進(jìn)行評估，確認(rèn)是否適宜接受正畸治療。
“一家四口，三人戴牙套?！眱?yōu)優(yōu)笑著跟記者開玩笑，她的爸爸已經(jīng)四十歲了，戴過兩年的隱形矯正器，現(xiàn)在還在戴保持器。除了美觀，優(yōu)優(yōu)主要是改變牙齒擁擠不齊給自己帶來的生活影響。
“從早些年的八九千到如今的三四萬，費用上浮是挺大，但畢竟是一生的事”。家長陳女士告訴記者，身邊孩子做牙齒矯正的比例在20%～30%之間，最少花費一兩萬，多數(shù)在三萬左右，尤其是出國留學(xué)的學(xué)生，整齊的牙齒對于面部形象尤為重要。伴隨著行業(yè)透明度提高，家長能夠提前全面地了解產(chǎn)品和醫(yī)生信息，讓正畸決策更加謹(jǐn)慎，家長會選擇更專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行矯正，價格反倒成了考慮的其次。
“因為自己有過經(jīng)歷，所以想給孩子及早干預(yù)?！眱?yōu)優(yōu)的父親顧先生告訴記者，給兩個孩子選擇的金屬矯正器，花費四萬余元，而自己的隱形矯正器也在兩萬多。
“兩年多，已經(jīng)是52副牙套，馬上就能結(jié)束矯正期?！奔议L馬先生帶領(lǐng)上高中的女兒在開學(xué)前復(fù)診，跟醫(yī)生約下復(fù)診時間，在他們身邊，正畸整牙的孩子并不在少數(shù)，甚至已經(jīng)成為一種“趨勢”，健康是首位，其次是美觀。
利益的驅(qū)使、“速成”的正畸醫(yī)生也導(dǎo)致了行業(yè)亂象，沒有經(jīng)過大量專業(yè)實訓(xùn)的人，闖入了正畸領(lǐng)域，這讓重營銷、輕醫(yī)療，或是低價而無法保證醫(yī)療質(zhì)量的風(fēng)險逐漸顯露。
近一周來，記者前后咨詢了青島多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正畸治療報價，從八千到六萬不等，各類營銷套餐應(yīng)有盡有。
“不得不過度醫(yī)療，也是不得已?！蹦晨谇粰C(jī)構(gòu)咨詢師告訴記者，歸根結(jié)底還是資本的入場，傳統(tǒng)的口腔診所主要為醫(yī)生成本。資本介入后，增加了線上運(yùn)營師、咨詢師等，一個患者從網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)過運(yùn)營引流到線下診所就診，成本近千元，如果患者來診后治療費用低于一千元，那就是虧錢的。所以從洗牙開始，若是發(fā)現(xiàn)患者符合正畸、種植牙、補(bǔ)牙、拔牙、根管治療等項目，隨即進(jìn)行營銷。
“誰也不想拔牙，誰也不想手術(shù)”，業(yè)內(nèi)人士告訴記者，在商業(yè)利益的驅(qū)使下，不正規(guī)的機(jī)構(gòu)會依著病人想法來做正畸方案，而不是從專業(yè)醫(yī)療的角度出發(fā)，該拔牙的不拔，收獲一口整齊的齙牙，內(nèi)收過度，矯正之后變成癟嘴。除此之外，為了低價競爭用無資質(zhì)的醫(yī)生，潛在的各種風(fēng)險導(dǎo)致正畸后出現(xiàn)一些失敗的案例。
業(yè)內(nèi)人士還為記者分析，正畸的利潤不像牙科其他的項目那么高，正畸治療的時間很長，正畸醫(yī)生前期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)周期大，再加上矯正器的材料變化，如果矯治費用非常低，要仔細(xì)考慮分析材料，特別是隱形矯治器，各個版本材料不一，超低價的版本實現(xiàn)度較低，所以有的患者在矯治中貼合度不一，矯正難度大，圖低價去小診所做，還沒矯正完，機(jī)構(gòu)診所倒閉，醫(yī)生離職等，風(fēng)險較高。
說起正畸醫(yī)生來，劉新強(qiáng)跟記者表示，正畸是整個口腔醫(yī)學(xué)最復(fù)雜的學(xué)科，需要擁有整個口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，術(shù)業(yè)有專攻。醫(yī)學(xué)本科最少也是5年，加上研究生教育3年，口腔正畸被列為畢業(yè)后教育，在研究生階段才能詳細(xì)進(jìn)行正畸臨床實踐，臨床最少3年才能完成一個案例，最短要10年才能成為一名正畸醫(yī)生，而這只是第一步。單靠專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)生還需要豐富的臨床積累，完成的病例越多，才能經(jīng)得住復(fù)雜案例的考驗。
“醫(yī)院現(xiàn)有正畸專業(yè)醫(yī)師19人，碩士及以上學(xué)歷占比90%，博士3人，高級職稱8人，3人曾赴美國北卡羅來納大學(xué)及弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)等知名牙科學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?！鼻鄭u市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任張倩倩也為記者說明了正畸專業(yè)醫(yī)師的重要性。
記者了解到，隨著正畸附件、補(bǔ)牙材料等項目的全國集采政策進(jìn)一步實施，口腔醫(yī)療服務(wù)的價格將更加透明化，將進(jìn)一步壓縮大項目的利潤空間，以種植牙為例，集采政策落地后，種植體、牙冠等關(guān)鍵材料的價格大幅下降，單顆常規(guī)種植牙的費用從15000元左右降至7000元上下。
“以往掛號面診才能見到醫(yī)生，現(xiàn)在網(wǎng)上先看視頻分析，再約線下面診?！睂O女士告訴記者，自己是從小紅書上看到醫(yī)生分享的正畸案例才約的線下面診。
記者搜索發(fā)現(xiàn)，各類機(jī)構(gòu)都在打造醫(yī)生IP，在小紅書、視頻號等平臺分享專業(yè)知識和治療經(jīng)驗，吸引患者關(guān)注，形成粉絲基礎(chǔ)，成為吸引患者和提升機(jī)構(gòu)效益的關(guān)鍵因素，在美團(tuán)等平臺投放廣告，就連著名的連鎖婦幼機(jī)構(gòu)、整形醫(yī)院都開設(shè)了正畸項目，記者咨詢了該婦幼機(jī)構(gòu)青島工作人員后得知，并不是所有正畸項目都能做，需要線下面診由醫(yī)生決定能否進(jìn)行治療。
牙齒矯正很好，但不一定適合所有人。部分人認(rèn)為牙齒矯正就是強(qiáng)行把牙排整齊，實際上正畸也包括調(diào)整面型，在采訪中，多位業(yè)內(nèi)人士跟記者表示，無論是金屬牙套還是隱形牙套，都要明確潛在的風(fēng)險，關(guān)節(jié)紊亂，咬合錯亂、深覆合癟嘴凸嘴、骨開窗骨開裂的、深覆合、深覆蓋牙套臉和黑三角等，摘下矯正器后長期佩戴保持器等，這都需要經(jīng)過深思熟慮。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2023年，中國隱形正畸案例數(shù)超過50萬例，增速接近15%，隱形正畸市場逐年增長，預(yù)計至2030年市場規(guī)模將達(dá)到706億元人民幣。
“主要還是頭牌企業(yè) ，消費者更看重品牌?！爆F(xiàn)在醫(yī)生對于正畸品牌的選擇更加謹(jǐn)慎、理性，更加關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和口碑維護(hù)，而這也不乏消費者因為價格盲目選擇，甚至在網(wǎng)上定制隱形牙套。
隨后，記者在淘寶咨詢了多家隱形牙套定制商家，自稱是隱形矯治器加工廠做的直銷活動，銷量從上千到上萬單不等，大多數(shù)都是先拍照片分析，下單牙模材料，做好模型后寄回商家掃描，出模擬效果方案（主要以動畫的形式來展現(xiàn)矯正變化），顧客下單后根據(jù)方案戴隱形牙套，在這個過程中，既沒有正畸醫(yī)生的面診也沒有拍片，當(dāng)記者提及矯治過程中發(fā)生問題，該如何處理？客服回復(fù)：“方案給你呈現(xiàn)的效果就是我們最終承諾的效果，如果沒有達(dá)到方案最終效果，我們這邊是免費矯正的。”為了讓記者放心，該客服發(fā)送了一張在廣東省藥品監(jiān)督管理局的注冊證號信息截圖。
然而從評價和避雷貼中，記者發(fā)現(xiàn)，線上工廠定制牙套維權(quán)的并不在少數(shù)，即便是出現(xiàn)問題全額退款，但是對于自身牙齒帶來的傷害確是不可逆的，矯治畢竟是屬于醫(yī)療行為，消費者無法品控材料，明確醫(yī)生技術(shù)，或許互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化正畸，在未來是可行的。但眼下，劃分不清責(zé)任，整個流程沒有保障。
希望有一口更整齊、更美麗、更健康的牙齒，也就是所謂的“美學(xué)正畸”，以往輕度的畸形案例如今也進(jìn)入正畸市場。
年輕女性美學(xué)正畸，大約占到成年人群的50%，青島市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任張倩倩為記者分析，也就是說，在總的正畸人群中，10個人有大約1人是對美觀有較高要求的年輕女性，占比逐漸增加。特別是近年來隨著自媒體的傳播，更多的年輕女性正畸會關(guān)注笑線、笑弧、頰廊、法令紋、蘋果肌等相關(guān)的面部美學(xué)特征。
青島市口腔醫(yī)院口腔正畸科主任張倩倩介紹，目前多數(shù)患者仍選擇固定矯治器，固定矯治是通過粘結(jié)于牙面的托槽，以及納入托槽中的矯治弓絲，使牙齒發(fā)生移動，以達(dá)到矯治目的。固定矯治器相對性價比高、而且患者不能自行取下，對青少年患者戴用配合性的要求相對隱形矯治器略低，因此目前仍是多數(shù)患者及家長的首選。隱形矯治器的美觀性和舒適度更高，但對患者依從性要求也更高。通常對治療期間美觀性要求較高的成年患者更傾向于選擇隱形矯治器。目前看隱形矯治器還不算是矯治的“主流”，隱形矯治器本身存在一些局限性，雖然具有隱形美觀的特點，但并不是所有人都適合。比如對比較復(fù)雜的錯牙合畸形治療周期較長，如果患者依從性不高的話會進(jìn)一步影響矯正效果和延長矯治周期。
“固定矯正和隱形矯正，對專業(yè)正畸醫(yī)生來說，只是工具而已”。張倩倩向記者介紹，在兩者之間，考慮的更多是這個工具好不好用，能不能達(dá)到想要的效果。站在患者角度，考慮的是這個工具是否感覺更舒適、更方便，性價比如何，治療效果怎樣，治療周期多久。通過詳細(xì)的醫(yī)患溝通和綜合考量，自然而然就能做出選擇了。
優(yōu)諾口腔醫(yī)療集團(tuán)正畸總院長、前青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科主任劉新強(qiáng)的正畸建議：
1. 一定要選擇專業(yè)的正畸醫(yī)生來做，一方在醫(yī)生上，一方就在患者的配合上，就像是把孩子送到學(xué)校一樣，學(xué)校老師非常重要，再就是學(xué)生的努力。
2. 正畸過程中，也需要一些學(xué)生的“天分”，這便是骨骼基因，每個人的實現(xiàn)度不一，和自身基礎(chǔ)條件也有一定關(guān)系。所以前期跟醫(yī)生談矯治方案的時候，一定要跟醫(yī)生溝通好，矯治目標(biāo)方向、實現(xiàn)度，矯治中配合好醫(yī)生。
3. 大眾對于正畸存在一定誤區(qū)，正畸其實就是牙齒“搬家”的過程，正畸產(chǎn)生的牙齒松動在允許的生理范圍內(nèi)，因此矯治周期較長，所以也是需要足夠的耐心。
1.不要過分夸大正畸帶來的顏值提升，因為可能存在較大的個體差異。建議在正畸前一定要多咨詢專業(yè)醫(yī)師，搞清楚自己的牙齒問題和客觀條件，比如：牙列擁擠、深覆合、深覆蓋、反合以及是否存在骨性錯合等等，充分了解正畸治療能帶來的治療效果和可能存在的治療風(fēng)險。如果錯合畸形比較輕微，效果不明顯，或者因為自身的口腔健康狀況，正畸治療存在較高的風(fēng)險，就該考慮整牙有沒有那么緊急和必要。
2.拔牙不是每個人都需要，但是，大部分正畸患者的訴求是排齊牙列、改善前突，這種情況下有較大概率是需要拔牙的。拔牙主要涉及兩種牙齒，正畸牙和智齒，當(dāng)然特殊情況下也可能選擇其他位置的牙齒。正畸牙是指第一或第二前磨牙，也就是通俗所講的4號或5號牙，如果正畸方案明確需要拔牙矯治，還是建議大家聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，以免勉強(qiáng)進(jìn)行非拔牙矯治而導(dǎo)致正畸治療失敗，治療效果不佳或引起新的口腔健康問題！所以正畸前一定要慎重考慮！
3.正畸周期一般需要長達(dá)2～3年，有些復(fù)雜病例周期可能更長。期間需要定期去醫(yī)院調(diào)整，固定矯治通常是1～1.5月/次，所以工作和學(xué)習(xí)時間的安排，以及是否有城市所在地的變化遷移也要考慮進(jìn)去。
4.考慮正畸機(jī)構(gòu)正規(guī)性，在這是非常重要的！正畸最重要的不是你牙套材質(zhì)的選擇，而是醫(yī)生的技術(shù)！一旦矯治失敗，二次矯治可能會面臨更長的療程、更多的風(fēng)險和更高的治療費用！所以挑選正規(guī)的口腔正畸醫(yī)院和醫(yī)生最為重要！
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