【暖民心 見(jiàn)行動(dòng)】提升診療服務(wù)水平 守護(hù)群眾口腔健康
“小朋友們，要從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。日常生活中要早晚刷牙、飯后漱口，刷牙時(shí)間要確保2分鐘至3分鐘……”6月21日，來(lái)安縣舜山衛(wèi)生院口腔科醫(yī)生熊壽鵬走進(jìn)好孩子幼兒園，開(kāi)展“口腔健康從小做起”教育活動(dòng)。
據(jù)熊壽鵬介紹，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的口腔健康不夠重視，導(dǎo)致兒童齲齒率逐年上升，兒童口腔健康狀況不容樂(lè)觀。他建議，要加大幼兒口腔健康知識(shí)普及，讓孩子從小養(yǎng)成科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣，定期開(kāi)展口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并盡早矯正治療。
口腔健康不僅對(duì)孩子很重要，中老年人口腔也存在牙齒缺失、齲齒、牙齦出血等問(wèn)題，影響生活質(zhì)量。日前，滁州市南譙區(qū)腰鋪鎮(zhèn)衛(wèi)健辦、鎮(zhèn)婦聯(lián)攜手滁州摩汀國(guó)際口腔在梅鋪社區(qū)京華園開(kāi)展“健康口腔進(jìn)社區(qū)”暖民心行動(dòng)。專家為居民免費(fèi)做口腔檢查，分析口腔問(wèn)題，提供診療建議，普及口腔護(hù)理常識(shí)，指導(dǎo)他們保護(hù)牙齒、預(yù)防口腔疾病。
日前，來(lái)安縣舜山鎮(zhèn)邀請(qǐng)口腔醫(yī)師走進(jìn)幼兒園開(kāi)展 “口腔健康從小做起”教育活動(dòng)，為孩子們講解愛(ài)牙護(hù)牙的基本常識(shí)，引導(dǎo)孩子們從小養(yǎng)成保護(hù)口腔健康的良好習(xí)慣。 通訊員 呂華 攝
連日來(lái)，滁州市各地加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣傳。該市將口腔健康知識(shí)作為婚前體檢、孕產(chǎn)婦健康管理和孕婦學(xué)校課程重點(diǎn)內(nèi)容，依托市一院組織實(shí)施兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，開(kāi)展第一恒磨牙窩溝封閉、局部涂氟等公益活動(dòng)。到2025年，項(xiàng)目將覆蓋28%的適齡兒童。同時(shí)發(fā)揮滁州市口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心技術(shù)指導(dǎo)作用，依托公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全市、縣兩級(jí)牙病防治體系，推廣健康口腔進(jìn)校園活動(dòng)，幼兒園、小學(xué)和中學(xué)學(xué)生每年享受免費(fèi)口腔健康檢查，并在全社會(huì)加強(qiáng)口腔健康教育，社區(qū)配置專（兼）職口腔衛(wèi)生保健宣傳員。
“到2025年底前，滁州市口腔醫(yī)療資源供給和口腔專業(yè)人員數(shù)量明顯增加，人群口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為形成率大幅提升，口腔健康服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期。納入集采的口腔種植體系統(tǒng)耗材價(jià)格下降30%以上。 ”滁州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，2025年，該市口腔科床位數(shù)和牙椅數(shù)將達(dá)到160張和1000張以上，配備專職口腔醫(yī)師社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)達(dá)80家，口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和口腔注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到720人和800人。6歲至9歲人群口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率86%以上，窩溝封閉完好率91%以上，口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者滿意度90%以上。
今年，滁州市啟動(dòng)市級(jí)口腔?？漆t(yī)院建設(shè)，二級(jí)綜合醫(yī)院全部單獨(dú)設(shè)置口腔科，加強(qiáng)口腔專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)，擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍，2022年7月1日起，實(shí)施統(tǒng)一的職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障政策，參保職工符合規(guī)定的口腔診療等普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)。
6月17日，銅陵市婦幼保健院口腔科主治醫(yī)師張娜在檢查小朋友的口腔時(shí)，一邊在檢查表上記錄著，一邊對(duì)小朋友提出口腔健康建議。
當(dāng)日，銅陵市銅官區(qū)開(kāi)源幼兒園給小朋友們做健康檢查。記者看到，手持健康檢查和評(píng)價(jià)表的小朋友們?cè)诶蠋熞龑?dǎo)下，井然有序地在口腔檢查處進(jìn)行體檢。
張娜告訴記者，幼兒園的兒童正值牙齒發(fā)育關(guān)鍵階段，許多小朋友都有口腔問(wèn)題，其中以齲齒較為常見(jiàn)。 “很多家長(zhǎng)不注意兒童換牙前的口腔健康，總認(rèn)為會(huì)長(zhǎng)出新牙齒，這種想法是不對(duì)的。 ”張娜說(shuō)，從小不注意口腔衛(wèi)生不僅會(huì)引發(fā)后續(xù)齲齒、咬合等方面問(wèn)題，還會(huì)影響美觀，甚至是心理健康。
保護(hù)牙齒從娃娃抓起。銅陵市在“健康口腔”行動(dòng)方案中明確要求，加強(qiáng)兒童口腔健康管理，健全牙病預(yù)防體系，推廣健康口腔進(jìn)校園活動(dòng)，加強(qiáng)口腔健康教育，開(kāi)展6歲至9歲學(xué)齡兒童第一恒磨牙窩溝封閉、3歲至6歲學(xué)齡前兒童局部涂氟等公益活動(dòng)，保障幼兒園、小學(xué)的小朋友每年免費(fèi)口腔健康檢查2次，中學(xué)生每年免費(fèi)口腔健康檢查1次。
“檢查結(jié)果和相關(guān)建議都會(huì)反饋給家長(zhǎng)?！便~陵市婦幼保健院兒童保健科主治醫(yī)師、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健項(xiàng)目負(fù)責(zé)人湯銀霞告訴記者，今年4月以來(lái)，該院已為40多所幼兒園的7000多名兒童開(kāi)展了包括口腔檢查在內(nèi)的體檢，預(yù)計(jì)7月底完成1.3萬(wàn)名兒童的檢查任務(wù)。
“健康口腔關(guān)系千家萬(wàn)戶、關(guān)系到每個(gè)人，除了關(guān)心關(guān)注兒童群體外，我們還從加強(qiáng)口腔預(yù)防保健、做好醫(yī)保支付工作、優(yōu)化群眾就醫(yī)流程、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容、加強(qiáng)口腔專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理等方面，制定了14項(xiàng)具體措施，并細(xì)化、量化相關(guān)指標(biāo)。 ”銅陵市衛(wèi)健委主任趙開(kāi)榮說(shuō)。
銅陵市健康口腔行動(dòng)方案明確要求，在2024年底前建成1所公立口腔二級(jí)?？漆t(yī)院。 “我們抓好暖民心行動(dòng)方案的落實(shí)，不斷提高優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療資源供給，努力推動(dòng)口腔健康服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期。 ”趙開(kāi)榮說(shuō)。
日前，樅陽(yáng)縣會(huì)宮中心學(xué)校邀請(qǐng)牙科醫(yī)生開(kāi)展“護(hù)牙健康，從你我做起”主題活動(dòng)，向處于換牙期的學(xué)生傳授保護(hù)牙齒的方法，現(xiàn)場(chǎng)示范正確刷牙方式，教育他們從小注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的護(hù)牙習(xí)慣。通訊員 王章志 攝
“同學(xué)們，你們知道牙齒有哪些作用嗎？”“乳牙齲齒有哪些危害？”“保護(hù)牙齒有哪些方法？ ”6月21日，阜陽(yáng)市口腔健康巡講專家、潁泉區(qū)牙病防治所醫(yī)生白祥輝對(duì)同學(xué)們說(shuō)。當(dāng)日，他在潁泉區(qū)泉北小學(xué)舉辦的健康科普講座現(xiàn)場(chǎng)向?qū)W生們介紹口腔健康知識(shí)，并利用牙齒模型現(xiàn)場(chǎng)演示的方式，生動(dòng)形象地為孩子們講解正確的刷牙方法。
據(jù)白祥輝介紹，2018年以來(lái)，潁泉區(qū)牙病防治所每年舉辦口腔健康進(jìn)學(xué)校宣講活動(dòng)，針對(duì)孩子在替牙期常見(jiàn)的口腔疾病，提供健康知識(shí)科普、免費(fèi)口腔檢查、口腔護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。
阜陽(yáng)市的健康口腔行動(dòng)實(shí)施方案突出加強(qiáng)兒童口腔預(yù)防保健，提出具體舉措，加強(qiáng)兒童口腔健康管理，開(kāi)展6歲至9歲學(xué)齡兒童第一恒磨牙窩溝封閉、3歲至6歲學(xué)齡前兒童局部涂氟等公益活動(dòng)；健全牙病預(yù)防體系，依托公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立市、縣兩級(jí)牙病防治所和口腔衛(wèi)生中心；加強(qiáng)口腔健康教育，在社區(qū)配置專（兼）職口腔衛(wèi)生保健宣傳員，開(kāi)展口腔衛(wèi)生保健宣傳進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動(dòng)。
“阜陽(yáng)市高度重視口腔健康工作，在加強(qiáng)預(yù)防工作的同時(shí)，聚焦口腔診療突出問(wèn)題，做細(xì)做實(shí)健康口腔行動(dòng)，用心用情用力解決好群眾有感的健康實(shí)事?！备逢?yáng)市衛(wèi)生健康委主任都鳳仁說(shuō)。
阜陽(yáng)市制定的健康口腔行動(dòng)實(shí)施方案圍繞看牙“貴”、醫(yī)療保障不足問(wèn)題，對(duì)標(biāo)滬蘇浙口腔類診療項(xiàng)目，擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。落實(shí)口腔種植體系統(tǒng)耗材集中帶量采購(gòu)，降低種植體耗材成本。 2022年底前，納入集采的口腔種植體系統(tǒng)耗材價(jià)格下降30%以上，動(dòng)態(tài)調(diào)整口腔醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
圍繞看牙“難”、醫(yī)療資源不足不優(yōu)問(wèn)題，阜陽(yáng)市依托市人民醫(yī)院口腔科籌建阜陽(yáng)市口腔醫(yī)院，并于2022年底前開(kāi)診；依托太和縣、臨泉縣、阜南縣、潁上縣人民醫(yī)院籌建4家縣級(jí)公立口腔醫(yī)院。擴(kuò)大二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）口腔科規(guī)模，增加已設(shè)口腔科的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院牙椅數(shù)。
圍繞看牙“煩”、診療質(zhì)量不高、群眾就醫(yī)體驗(yàn)不佳的問(wèn)題，阜陽(yáng)市要求在2025年底前，市口腔醫(yī)院創(chuàng)建并達(dá)到三級(jí)口腔醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，加強(qiáng)口腔醫(yī)療質(zhì)量控制，將社會(huì)辦口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理納入醫(yī)療質(zhì)控體系，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)針對(duì)“誘導(dǎo)消費(fèi)”、過(guò)度診療等社會(huì)反映強(qiáng)烈的不規(guī)范口腔診療行為進(jìn)行整治。
“小朋友們，有效刷牙至少要保證多長(zhǎng)時(shí)間啊？”涇縣云嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)衛(wèi)健民向小朋友們提問(wèn)。近日，涇縣疾控中心聯(lián)合云嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院走進(jìn)云嶺鎮(zhèn)鐵軍小學(xué)，開(kāi)展以 “健康口腔助成長(zhǎng)”為主題的口腔健康知識(shí)宣傳教育，課堂上，衛(wèi)健民通過(guò)“愛(ài)牙知識(shí)大比拼”有獎(jiǎng)?chuàng)尨鸬姆绞?，與小朋友們互動(dòng)。
“我知道！ ”“我來(lái)答！ ”“2分鐘！ ”小朋友們踴躍回答。云嶺鎮(zhèn)鐵軍小學(xué)學(xué)生鄭辰雨告訴記者：“上完口腔健康課，我打算每天早晚好好刷牙，用含氟的牙膏。就算牙齒不疼，也要定期做牙齒健康檢查和綜合干預(yù)，小心防范長(zhǎng)蛀牙！ ”
齲病是危害兒童健康的常見(jiàn)疾病，齲齒不僅影響咀嚼、消化以及恒牙萌出，而且影響兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。根據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)5歲兒童的乳牙齲患率超過(guò)70%。
“涇縣地處皖南山區(qū)，早年留守兒童較多，兒童齲齒患病率較高，口腔健康知識(shí)知曉率和衛(wèi)生行為養(yǎng)成率較低，兒童口腔疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。 ”涇縣疾控中心慢病科科長(zhǎng)吳鵬告訴記者，針對(duì)這一現(xiàn)狀，涇縣于2014年開(kāi)始在宣城市率先實(shí)施適齡兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目。
作為一項(xiàng)惠民政策，涇縣兒童口腔疾病綜合干預(yù)的主要方式是免費(fèi)對(duì)全縣部分小學(xué)二年級(jí)兒童進(jìn)行口腔健康檢查、對(duì)符合適應(yīng)癥的兒童進(jìn)行第一恒磨牙窩溝封閉、對(duì)無(wú)局部用氟禁忌癥的部分幼兒園兒童進(jìn)行口腔涂氟。
“以上兩種方式是當(dāng)前世界衛(wèi)生組織推薦、全國(guó)推廣實(shí)行的安全有效的防齲措施。 ”吳鵬告訴記者，涂氟是將氟化物直接涂于牙表面，抑制口腔中的細(xì)菌生長(zhǎng)，阻止它們對(duì)牙縫殘余食物進(jìn)行發(fā)酵，從而預(yù)防蛀牙；窩溝封閉是在第一恒磨牙的窩溝上涂上一層封閉劑，形成保護(hù)層，隔絕細(xì)菌，保護(hù)兒童牙齒不受齲齒的困擾。
9年來(lái)，當(dāng)?shù)匦纬闪艘詻芸h衛(wèi)健委牽頭、縣教體局協(xié)調(diào)、縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相配合的工作機(jī)制。2019年以來(lái)，為擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，填補(bǔ)農(nóng)村地區(qū)空白，涇縣創(chuàng)新以醫(yī)聯(lián)體方式，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)送醫(yī)上門(mén)積極推進(jìn)該項(xiàng)目。
“從2014年開(kāi)始，我們就開(kāi)始對(duì)二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行口腔檢查和窩溝封閉。 ”涇縣實(shí)驗(yàn)小學(xué)總務(wù)處老師黃立新告訴記者，“一開(kāi)始開(kāi)展活動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)甚至班主任老師都不太理解?，F(xiàn)在，學(xué)生齲齒率下降了，每到新學(xué)年開(kāi)學(xué)，家長(zhǎng)還會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)相關(guān)活動(dòng)的進(jìn)展。 ”
“聚焦暖民心健康口腔行動(dòng)，我們有組織地開(kāi)展適齡兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，促進(jìn)兒童口腔健康。今年中央財(cái)政撥款13萬(wàn)元、縣級(jí)財(cái)政配套10萬(wàn)元，我們正向?qū)W齡兒童口腔疾病綜合干預(yù)全覆蓋邁進(jìn)。 ”吳鵬告訴記者，2014年至今，該縣已有8000余位學(xué)前兒童享受免費(fèi)涂氟服務(wù)、7000余名兒童享受免費(fèi)窩溝封閉服務(wù)。
7月3日，合肥艾力口腔診所邀請(qǐng)安徽省口腔醫(yī)院專家開(kāi)展兒童口腔健康預(yù)防宣傳教育活動(dòng)，為居民提供口腔健康科普宣傳和口腔疾病診療服務(wù)。通訊員 王駿 攝
6月21日上午，記者來(lái)到位于合肥市阜南路上的廬陽(yáng)區(qū)牙防所門(mén)診，只見(jiàn)溫馨舒適的環(huán)境里，不少患者正在就診。
“我家兩代人都在牙防所看牙，價(jià)格實(shí)惠，技術(shù)好。這不，兒子長(zhǎng)了蛀牙，我和他爸帶他來(lái)就診。”在就診區(qū)等候的合肥市民高女士表示，這幾年牙防所的硬件環(huán)境越來(lái)越好，看病舒心。
記者注意到，上下三層的牙防所內(nèi)，不僅口腔內(nèi)科、口腔外科、修復(fù)科、種植科等科室門(mén)類設(shè)置齊全，還引入了數(shù)字化全景機(jī)、CBCT攝影設(shè)備、WH種植機(jī)、蒸汽滅菌器等多種先進(jìn)設(shè)備。
“30年前，牙防所面積只有100多平方米，如今，僅阜南路門(mén)診就有1800多平方米，有牙椅20張。一系列設(shè)備等硬件條件已達(dá)到了省市級(jí)綜合醫(yī)院口腔科的水準(zhǔn)。 ”在廬陽(yáng)區(qū)牙防所工作了30年的老所長(zhǎng)吳政告訴記者。
成立于1956年的合肥市廬陽(yáng)區(qū)牙防所，是該市唯一一個(gè)由縣區(qū)級(jí)政府舉辦的牙病防治?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著合肥主城區(qū)和周邊群眾的口腔疾病預(yù)防診療工作，下轄阜南路、百花井、亳州路、雙崗4個(gè)門(mén)診。
近年來(lái)，廬陽(yáng)區(qū)牙防所在提升硬件條件的同時(shí)，著力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平軟件。 “我所是‘安徽省口腔?？漆t(yī)聯(lián)體聯(lián)盟’首批成員單位，在遇到特殊病人時(shí)，可以發(fā)揮聯(lián)盟作用，請(qǐng)求省級(jí)大醫(yī)院的知名專家進(jìn)行診治?！睆]陽(yáng)區(qū)牙防所副所長(zhǎng)賀紅梅說(shuō)，為了更好地服務(wù)群眾，區(qū)牙防所選派口腔科醫(yī)生到中科大附一院進(jìn)修，提升口腔種植技術(shù)水平。 10多年來(lái)，廬陽(yáng)區(qū)牙防所承擔(dān)了轄區(qū)內(nèi)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施，定期走進(jìn)校園開(kāi)展口腔健康宣教。
廬陽(yáng)區(qū)牙防所就診環(huán)境與服務(wù)質(zhì)量的綜合改善，離不開(kāi)區(qū)政府的大力扶持與投入。 3年來(lái)，廬陽(yáng)區(qū)政府統(tǒng)籌安排資金8000余萬(wàn)元，用于政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （衛(wèi)生院）、區(qū)牙病防治所建設(shè)，通過(guò)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提檔升級(jí)。同時(shí)，加強(qiáng)口腔人才引進(jìn)及培養(yǎng)工作，近三年來(lái)，先后引進(jìn)10余名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，為基層口腔事業(yè)發(fā)展提供人才支撐。目前，全區(qū)10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有8家機(jī)構(gòu)常態(tài)化提供口腔診療服務(wù)，Kaiyun平臺(tái) 官方入口占比達(dá)80%。
“解決看牙‘貴難煩’，還需在軟、硬件上持續(xù)投入，讓群眾看得起牙，看得好牙?！睆]陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健委副主任李金梅表示，下一步，該區(qū)將全力推進(jìn)“健康口腔行動(dòng)”，力爭(zhēng)通過(guò)一系列口腔健康的普及、優(yōu)化、提升行動(dòng)，改變?nèi)藗兊慕】狄庾R(shí)，努力營(yíng)造人人重視口腔健康、參與口腔健康的社會(huì)氛圍。
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