初學(xué)者必看:口腔取印模的步驟與方法!
根據(jù)患者的頜弓形狀,牙槽嵴的寬度、高度及腭弓高度來選擇托盤。根據(jù)選用的印模材料及印模方法不同,而選用適宜的托盤。選用成品托盤若牙槽嵴特別高大,成品托盤邊緣的高度不夠時,可用嵴片或印模膏加高托盤邊緣。
上頜托盤的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2~3mm,周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺裝約2mm,唇頰系帶處應(yīng)呈切跡,托盤長度須蓋過兩側(cè)翼上頜切跡,后緣應(yīng)超過顫動線mm。下頜托盤的高度和寬度與上頜托盤相同,其長度應(yīng)蓋過磨牙后墊。
取無牙頜印模所用的材料,有藻酸鹽類彈性印模材料、印模石膏、印模膏、硅橡膠印模材料等。用硅橡膠印模材料取初、終印模。可獲得表面光滑清晰,體積變化小的良好效果。
?、偃∩项M初印模,選與患者口腔情況大致相似的成品托盤,將印模膏放置在60-70℃熱水中軟化。取適量軟化的印模膏放置在托盤上,醫(yī)生站在患者的右后方,右手持盛有印模膏的托盤,左手拉開患者的左口角,將托盤旋轉(zhuǎn)進(jìn)入患者口中,使托盤就位,穩(wěn)定托盤在一定位置,牽拉頰部肌肉向下前內(nèi)方向,完成肌功能整塑。
沖冷水使印模膏硬固后,使印模從上頜后緣脫位,從口內(nèi)旋轉(zhuǎn)取出。檢查初印模,組織面應(yīng)清晰,如印模邊緣過厚過長,應(yīng)除去過多的印模膏,然后可逐段地烤軟印模邊緣,進(jìn)一步作肌功能邊緣整塑。
?、谌∠骂M初印模,將托盤旋轉(zhuǎn)進(jìn)人患者口中,輕壓使印模托盤就位,在印模材可塑期內(nèi),牽動頰部向上前內(nèi)方向。并拉動下唇向上內(nèi),囑患者將舌輕微伸出舔上唇并左右活動。
用自凝塑料制作個別托盤:取初印模后灌注石膏模型,在模型上用變色鉛筆畫出個別托盤的范圍。在前庭的最深處與牙槽嵴之間畫出邊緣,這個邊緣比預(yù)先取的功能邊緣短1-2mm,唇、頰、舌系帶處要留出足夠的空間,以不妨礙邊緣整塑時的自由活動。
后堤區(qū)要放在軟腭處超過顫動線mm,以保證能正確地取出該處的印模。下頜個別托盤應(yīng)包括磨牙后墊及頜舌骨線。畫出邊緣線后,適當(dāng)?shù)靥畹拱迹⑼糠蛛x劑。然后調(diào)拌塑料均勻涂布,個別托盤2-3mm厚即可。
調(diào)拌終印模材料,放置在個別托盤內(nèi),旋轉(zhuǎn)進(jìn)人口中,以輕微壓力和頗動方式就位,做肌功能整塑。穩(wěn)住托盤待材料硬固,由于終印模與口腔軟組織緊密貼合,邊緣封閉好,吸附力大,如果印模取下有困難不可強(qiáng)外力使印模脫位,可想法使空氣進(jìn)人上頜后緣,讓患者含漱或鼓氣,從唇側(cè)邊緣滴水,取下印模。
選擇合適的托盤,并涂上專用粘接劑,待其固化后,將硅膠沿著托盤一個方向,從非工作端向工作端,均勻地注入,以避免產(chǎn)生氣泡。
這一方法在臨床上,正被越來越多的人使用,尤其是修復(fù)體的制作對印模有高精度的要求時,如嵌體,貼面等。
在托盤上壓出牙弓的基本形狀后將二次硅橡膠注射在托盤的初次印模材料上,然后取掉排齦線;
沿著預(yù)備體周圍注射上二次硅膠,在口內(nèi)放置印模托盤,略施加壓力使得注射的材料溢出保持印模在口內(nèi)的位置固定,不再施加任何壓力,確保材料完全固化 。
然后修整邊緣,去掉間隙和倒凹,修整并刻出溢出溝直到預(yù)備體的邊緣,沖洗牙齒,吹干;