真正的“數(shù)字化口腔診所”原來(lái)是這樣！
、曲斷檢查的當(dāng)今最熱門(mén)的技術(shù)。它可以使我們?cè)谌S空間觀(guān)察分析口腔組織內(nèi)在的信息（根管、牙根、頜骨、種植體、關(guān)節(jié)、腫瘤、粒子等等），極大提高了診斷水平和手術(shù)設(shè)計(jì)水平。
CBCT目前仍以進(jìn)口設(shè)備為主，但國(guó)產(chǎn)的相關(guān)設(shè)備已經(jīng)有了良好的起步。從近兩年的視場(chǎng)推廣情況分析，我們可以相信，國(guó)產(chǎn)品牌會(huì)有一個(gè)快速的發(fā)展，其優(yōu)勢(shì)在于配套軟件的開(kāi)發(fā)方面可以更有針對(duì)性和定制化。
數(shù)字化印模技術(shù)與CBCT技術(shù)一樣，是各種口腔疾病臨床診療的基礎(chǔ)?？催^(guò)牙，尤其是口腔修復(fù)、正畸、種植、正頜外科的朋友對(duì)取印模（也叫咬牙?。┮欢ㄓ∠笊羁?，過(guò)程不能說(shuō)是愉快的，是一個(gè)費(fèi)時(shí)費(fèi)力的步驟。但印模又尤為重要，它是口腔數(shù)字化的基礎(chǔ)之基礎(chǔ)：診斷分析、治療設(shè)計(jì)、治療實(shí)施、術(shù)后評(píng)估。
目前該數(shù)字印模技術(shù)主要有二大類(lèi)：模型的數(shù)字化技術(shù)與口內(nèi)直接掃描技術(shù)。前者目前較為成熟，經(jīng)多年的臨床使用驗(yàn)證，滿(mǎn)足臨床精度需求，已經(jīng)開(kāi)始大范圍使用。后一種技術(shù)是醫(yī)生和患者的共同目標(biāo)，替代取印模這個(gè)環(huán)節(jié)，直接在口內(nèi)獲取牙齒、牙齦的彩色三維信息?？趦?nèi)光學(xué)印模技術(shù)目前非常熱，國(guó)際上已經(jīng)發(fā)布的十余套系統(tǒng)各具特色，各大公司幾乎都在以各種方面進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，目前口內(nèi)掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)還有待開(kāi)展。
口腔數(shù)字化設(shè)計(jì)技術(shù)參照了工業(yè)上的CAD技術(shù)思路，將傳統(tǒng)基于二維照片或模型實(shí)物的以經(jīng)驗(yàn)為主的治療方案（手術(shù)、假體）設(shè)計(jì)，提升為基于數(shù)字化三維模型的量化設(shè)計(jì)，這是最能體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的一個(gè)環(huán)節(jié)，核心問(wèn)題是采用數(shù)學(xué)模型來(lái)表述口腔醫(yī)學(xué)診療，是一個(gè)最有發(fā)展前景也最有挑戰(zhàn)的方面。
現(xiàn)有技術(shù)包括：口腔修復(fù)體（假牙）的CAD、口腔種植的手術(shù)設(shè)計(jì)、口腔正畸的治療方案設(shè)計(jì)、口腔頜面外科手術(shù)設(shè)計(jì)等。軟件的角色是輔助醫(yī)生，提供功能實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段，三維可視化、量化是其主要特點(diǎn)，這個(gè)設(shè)計(jì)的主體還是醫(yī)生，永遠(yuǎn)也離不開(kāi)醫(yī)生和技師的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)。
再好的假體設(shè)計(jì)、手術(shù)設(shè)計(jì)也需要通過(guò)準(zhǔn)確的手段進(jìn)行實(shí)施，才能起到最佳的療效，數(shù)字化制造及導(dǎo)航/機(jī)器人技術(shù)就是為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。國(guó)外雄厚的工業(yè)化基礎(chǔ)，使其在制造實(shí)施方面的技術(shù)較為成熟，高精度的機(jī)床、五軸加工光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)器人等在醫(yī)療中的應(yīng)用案例屢見(jiàn)不鮮。口腔醫(yī)學(xué)在這方面主要是工業(yè)技術(shù)的有針對(duì)性的具體實(shí)施應(yīng)用，但針對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的特殊需求，現(xiàn)階段的發(fā)展趨勢(shì)為：
隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，口腔醫(yī)療信息、流程管理的網(wǎng)絡(luò)化也正在逐漸形成。醫(yī)生、技師、患者之間基于網(wǎng)絡(luò)的信息溝通和數(shù)據(jù)交換模式是未來(lái)的發(fā)展方向。
想像一下醫(yī)療云服務(wù)會(huì)為我們帶來(lái)什么——基于網(wǎng)絡(luò)的診所/醫(yī)院管理系統(tǒng)，可以通過(guò)診所管理軟件中樞管理平臺(tái)，將口腔診療的所有數(shù)字化設(shè)備進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控。醫(yī)生工作站可以實(shí)時(shí)獲得患者在放射科拍攝的影像數(shù)據(jù)開(kāi)展診療，而技師則可以實(shí)時(shí)獲得醫(yī)生剛剛采集的患者口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行義齒CAD設(shè)計(jì)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)生、患者進(jìn)行溝通交流，最后遠(yuǎn)程控制診室中的桌面型加工設(shè)備直至修復(fù)體的制作完成。如此的便捷流程，大大提高診療效率、縮短診療周期。
最后，展望一下最新的幾項(xiàng)技術(shù)——數(shù)控激光切削、超高速3D打印、三維生物打印等，這些技術(shù)可能會(huì)帶來(lái)口腔臨床技術(shù)的革命，以及觀(guān)念上的更新，有些可能對(duì)現(xiàn)有診療模式產(chǎn)生“顛覆性”的作用——“ParadigmShift”。
“全數(shù)字化、全信息化”的口腔醫(yī)療模式，可為醫(yī)師、護(hù)士、技師提供更多的時(shí)間和技術(shù)手段，為患者提供更準(zhǔn)確更全面的診斷和更科學(xué)合理的治療方案，最終為患者帶來(lái)更好的療效。
