宣傳口腔健康知識
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醫(yī)學生作為具備醫(yī)療專業(yè)知識的高素質人群,他們的口腔健康行為和口腔保健意識還會緊隨其從事的口腔醫(yī)療工作被廣泛傳播到社會各個階層中去,對全民口腔衛(wèi)生狀況及口腔疾病的診療有著重大意義。因此,通過認識醫(yī)學生對樹立和保持健康行為起作用的各種影響因素,能夠更好的制定和實施最符合高等院校醫(yī)學生的口腔健康教育方案,改善醫(yī)學生乃至全民口腔健康狀況,提高我國人群的口腔健康水平??谇唤】敌袨榘ɡ醚浪ⅰ⒀谰€、牙簽清潔牙齒;定期進行口腔檢查、潔治;氟化物的應用;對口腔疾病及時診斷、治療等。該文主要闡述影響醫(yī)學生口腔健康行為的主要四個方面的影響因素,以便有針對性地制定口腔健康教育方案,提高全民口腔健康。
醫(yī)學生個人所學專業(yè)、對口腔健康的態(tài)度、生活習慣都影響其口腔健康行為。口腔專業(yè)學生對口腔健康行為的求知欲望、3個月內更換牙刷率、使用小頭軟毛牙刷率、豎刷牙率、早晚刷牙率、牙線的使用率、含氟牙膏使用率、定期進行口腔檢查、潔牙、去口腔門診就診率等健康行為明顯高于非口腔專業(yè)的學生。這是由于口腔專業(yè)的學生通過最少3年甚至7年的學習,能夠系統(tǒng)地了解到口腔健康對于全身健康的影響比重,口腔疾病的后果以及考慮到自己未來從事口腔醫(yī)療職業(yè)等原因,更加會自覺地進行正確的口腔健康習慣及行為。隨著入校后醫(yī)學生對口腔健康知識的積累,高年級醫(yī)學生的口腔健康行為明顯優(yōu)于低年級的學生。個人對口腔健康的重視程度越高,口腔健康行為就越好。例如:在學生會里負責拉贊助工作的學生,他們的社交活動較多,注重個人形象的同時,也注重口腔健康,其使用口腔噴霧制劑、刷牙頻率、氯己定漱口水及口腔科就診的頻率也都明顯較高。女生的口腔衛(wèi)生行為明顯優(yōu)于男生,其改善口腔健康意愿、對口腔健康理解程度、將口腔健康知識付諸于實踐及良好的生活行為習慣顯著優(yōu)于男生。例如:男生經常一起熬夜打網絡游戲,游戲結束后不刷牙直接睡覺;男生吸煙,喜歡喝碳酸飲料行為等不良的生活習慣嚴重影響口腔的健康狀況。
醫(yī)學生的口腔健康行為受家庭因素影響較重。家庭的經濟、家長的口腔健康行為、口腔健康重視程度以及受教育程度都對影響醫(yī)學生的健康行為起著重要作用。有些家長中小學文化甚至有的都沒讀過書,文化水平低,自己不刷牙、不能定期進行口腔檢查、不潔牙、吸煙、喝酒、咀嚼檳榔,甚至存在齲病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔門診檢查、治療,這樣的無視、消極態(tài)度也潛移默化地影響醫(yī)學生的口腔健康行為。而且口腔診療費用較高,很多醫(yī)學生即便知道自己的口腔健康狀況較差,但經濟條件受限,一般不會或延期去口腔科就診。相反家庭經濟條件越好、父母文化程度越高、對口腔健康越重視且保持良好的口腔健康行為,學生定期口腔檢查率、潔牙率、齲齒充填率、缺失牙修復率等等口腔健康行為越好。
口腔的健康行為并不是先天就有的,而是經過口腔預防保健知識的獲得,然后再融入到日常生活行為中的。但是調查顯示,醫(yī)學院校大學生對口腔保健知識回答的正確率欠佳,在這樣沒有知識為引領的醫(yī)學生口腔健康行為習慣就更令人堪憂,這提示可能需要非常充分的口腔健康知識才可能對健康行為的形成產生影響。所以,加強醫(yī)學生口腔健康知識的獲得也是影響口腔健康行為的重要因素。而在醫(yī)學院校大學生了解口腔健康知識的途徑中,學校教育就占到56.4%。醫(yī)學生在校期間,除了課堂外還有多種途徑接受口腔健康教育。校內貼吧、校園廣播站開辟口腔健康行為、口腔健康知識內容的教育專欄;每年9月20日開展免費口腔檢查、口腔預防保健措施咨詢、口腔疾病診療咨詢等愛牙日宣傳活動;利用墻壁板報,如:食堂、教學樓、實驗樓、宿舍等的墻壁,將和圖片制成生動活潑的墻壁板報形式或在學校宣傳欄櫥窗內開辟口腔健康教育專欄;利用學校校報、舉行口腔健康教育講座、口腔健康知識競賽等多種多樣的教育信息傳播途徑,更能引起廣大學生的興趣,能夠在業(yè)余時間,不經意中學到口腔保健知識,并將理論知識轉變成日常口腔健康行為。網絡作為信息傳播的新載體,更容易被醫(yī)學生接受。最近幾年智能手機的迅猛發(fā)展,且校園內無線網絡的全面覆蓋,醫(yī)學生無論在實驗室、圖書館、宿舍、餐廳等學校的各個角落隨時隨地都能瀏覽到網絡上口腔健康知識、健康保健行為宣傳內容。而且,學生集體住宿,朝夕相處,彼此間有很強相互影響和滲透作用,其口腔健康行為極易起到以點帶面的效果,帶動更多的學生建立、維持良好的口腔健康行為。
另外,建議學校組織大學生每年一次的口腔健康體檢,讓學生得知自身存在哪些口腔健康問題,這些問題對醫(yī)學生的身體健康會有哪些危害,使學生認識到口腔健康的重要性。這樣,學生根據(jù)自身具體狀況,從根源出發(fā)提高口腔健康意識,Kaiyun平臺 官方入口改善口腔健康行為習慣,對口腔疾病進行早起預防和早期治療,從而提高口腔健康狀況,減少口腔疾病的發(fā)生。
牙科畏懼癥是指患者對牙科診治過程或其中某些環(huán)節(jié)表現(xiàn)出緊張、焦慮和恐懼的情緒。牙科畏懼癥是影響人群牙科就診率的重要因素之一。對于甚至從來沒有接受過口腔健康檢查、診療的;在以往的診療過程中有記憶深刻的疼痛或者和醫(yī)護人員發(fā)生過口角,有不愉快經歷的都會導致醫(yī)學生產生牙科畏懼癥。例如:口腔專業(yè)的學生,經過專業(yè)理論知識的學習、假期臨床見習、口腔科實習的系統(tǒng)“武裝”,他們對牙科的畏懼程度顯著低于非口腔專業(yè)的學生。醫(yī)學生口腔衛(wèi)生狀況較差、家庭經濟條件不好、性病或家族遺傳性疾病引起的口腔疾病、吸煙等不良行為習慣的更懼怕到口腔科就診,因為這些學生通常會產生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就診。
口腔健康是全身健康的基礎,同時也是社會進步的標志。齲病和牙周病是影響人類口腔健康最常見的兩大疾病,也是導致牙缺失的重要原因。筆者在門診就診的大學生中了解到多數(shù)大學生不知道齲病和牙周病是嚴重危害健康的疾病,醫(yī)學院校就診的多數(shù)學生是在大四上口腔課程后才認識到口腔健康的重要性。由于大學生對口腔健康認識不足,大多數(shù)患者延誤了治療的最佳時機,導致牙缺失、牙齒松動,甚至過早脫落。本研究通過對唐山市醫(yī)學與非醫(yī)學院校大學生口腔健康知識、態(tài)度和行為的調查,為在高校開展口腔健康課程提供一定的參考資料。
1.1 對象 采用分層整群抽樣法,在唐山市4所院校各隨機抽取1個系部,在被抽取的系部每個年級隨機抽取1~2個班共1 030名學生進行問卷調查,剔除資料不完全者后,獲有效問卷1 011份,有效回收率為98.2%,其中男356名,女生655名;醫(yī)學院校非口腔專業(yè)468名(男生174名,女生294名),非醫(yī)學院校543名(男生182名,女生361名)。
1.2 方法 以班級為單位進行現(xiàn)場調查,由經過統(tǒng)一培訓的調查員發(fā)放調查表,調查前先向學生說明調查目的與要求,學生匿名自填問卷,當場收回。
問卷設計參考世界衛(wèi)生組織基本口腔保健成年人問卷[1]和第3次口腔健康流行病學抽樣調查方案問卷的內容[2]。包括一般情況(性別、年齡、學校、學歷等)、口腔健康知識、口腔健康信念和態(tài)度及口腔健康行為。問卷經華北煤炭醫(yī)學院口腔專業(yè)的專家評定,經預調查反復修改。重測信度系數(shù)為0.810,內部一致性Cronbach α系數(shù)0.631~0.752。內容效度相關系數(shù)為0.612~0.934。
1.3 統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)錄入核對無誤后,用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。用百分率描述醫(yī)學與非醫(yī)學院校大學生對問題正確回答的比例;用χ2檢驗比較醫(yī)學和非醫(yī)學院校及全體大學生對問題的正確回答比例,以P
2.1 口腔健康知識 本調查人群口腔健康知識結構不均衡,一般性常識知曉率高,偏專業(yè)性的知識知曉率低。67.8%的學生能夠正確回答保持口腔衛(wèi)生最好做到哪幾點,62.3%的學生知道刷牙預防齲齒,63.5%的學生知道牙菌斑導致齲病發(fā)生的主要物質,57.1%的學生知道牙齦出血是牙齦炎的一種表現(xiàn),55.0%的學生知道減少和防止牙石的主要方法。38.3%的學生知道氟化物防齲,27.6%的學生知道飲水加氟防齲,僅有18.0%和9.8%的學生了解什么是牙菌斑及牙周病的危險因素。醫(yī)學與非醫(yī)學院校學生在牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)及牙線個項目上差異均存在統(tǒng)計學意義(P值均
2.2 口腔健康信念和態(tài)度 大學生對口腔健康信念和態(tài)度的認知率都在60%以上。由此可見大學生的口腔健康態(tài)度是積極的,且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念,但醫(yī)學院校和非醫(yī)學院校學生在口腔健康信念和態(tài)度認知程度上(除牙齒健康狀況會影響找工作外)差異均有統(tǒng)計學意義(P值均
80.1%的大學生掌握正確的刷牙方法。70.7%的學生從不吸煙,69.9%的學生每天刷牙2次,39.3%的學生每次刷牙的時間至少要2 min或以上。對含氟牙膏的使用者占32.8%,牙線使用者相當少。定期進行口腔檢查和潔牙的學生比例較低,只有12.7%和1.3%;而86.8%的學生從未潔過牙。醫(yī)學與非醫(yī)學院校在刷牙次數(shù)、時間、潔牙次數(shù)3個項目上差異均存在統(tǒng)計學意義(P值均
2.4 口腔疾病就醫(yī)行為 醫(yī)學與非醫(yī)學院校大學生在口腔疾病發(fā)生時就醫(yī)率普遍較低,齲損就醫(yī)率分別占53.2%,牙痛和牙結石就醫(yī)率占41.3和41.6%,牙齦出血就醫(yī)率僅占16.4%,醫(yī)學與非醫(yī)學院校學生在發(fā)現(xiàn)齲損就醫(yī)方面差異有統(tǒng)計學意義,其余差異無統(tǒng)計學意義(P值均
本次調查顯示,大學生對口腔健康的一般性知識知曉率較高,專業(yè)性知識(如牙菌斑的概念)知曉率較低,這一結果與福州市大學生的調查結果[3]一致。醫(yī)學生與非醫(yī)學生比較, 醫(yī)學生的口腔健康知識知曉程度高于非醫(yī)學生,有少數(shù)項目(如牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)、牙線有利于牙齦健康)差異有統(tǒng)計學意義。但在一些項目(如氟化物防齲、飲水加氟防齲、牙線利于牙齦健康)的知曉率均較低,這與《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出的“到2010年人人享有初級口腔衛(wèi)生保健,城市中小學生口腔保健知曉率達90%”的目標相差甚遠。口腔健康信念和態(tài)度調查顯示,醫(yī)學生的口腔健康信念和態(tài)度高于非醫(yī)學生,差異有統(tǒng)計學意義。這可能與醫(yī)學院的高年級學生對口腔知識有更多的了解有關。兩者對口腔健康信念和態(tài)度認知率都在60%以上,說明大學生的口腔健康態(tài)度是積極的,而且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念。
口腔健康行為調查結果顯示,大多數(shù)學生不吸煙,能夠掌握正確的刷牙方法,堅持每天刷牙2次,但在刷牙時間的控制上有誤區(qū),對含氟牙膏和牙線的使用率較低,對牙線的保護作用認識不足。另外,大學生普遍缺乏定期口腔檢查、定期潔牙的意識。對口腔健康知識認知不足,對齲病和牙周病的病因、危害缺乏認識,口腔疾病發(fā)生時,就醫(yī)率普遍較低,多數(shù)學生在遇到牙體和牙周疾病后就醫(yī)意識淡薄。福州市[3]、德陽市[4]、麗水市[5]、大連市[6]的調查也反映出與上述相同的情況,這一現(xiàn)象在門診就診的大學生中了解到與大學生無收入、治療費用高、牙科畏懼心理有關。
上述調查中所出現(xiàn)的問題提示,口腔健康知識宣教工作任重而道遠。口腔健康教育應納入學生的課程[7]。高校特別是醫(yī)學院校應開設口腔衛(wèi)生保健課,通過選修課或講座等形式,系統(tǒng)地向學生講授口腔健康方面的知識,同時對調查顯示的薄弱環(huán)節(jié)要加大宣傳力度,尤其是宣傳齲病和牙周疾病的防治知識顯得更加重要,使大學生的口腔保健知識水平與其學識水平相符,并使口腔健康觀念深入人心,使口腔保健成為自覺行為。對經濟困難學生,學校可在醫(yī)療保險中采取一些優(yōu)惠措施,如將門診治療的一些費用納入醫(yī)療保險中,提高口腔疾病患者的就診率,提高口腔健康水平[5]。
筆者認為,加強大學生的口腔健康教育,促進大學生全身健康,對指導全民口腔衛(wèi)生教育具有重要意義??梢酝ㄟ^以上方式提高大學生的口腔知識的知曉率,通過反復強化教育而加深口腔保健知識的知信深度,特別強調自覺自愿,著眼行為和實踐[7],逐步實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早預防,早治療。
[2] 第三次全國口腔流調技術指導小組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:49-61.
?。?] 王慧明,姚麗艷,張長源.福州市大學新生口腔衛(wèi)生知識與行為抽樣調查.中國誤診學雜志,2006,6(15):3061-3062.
[4] 劉紅春,范旭,胡德渝,等.德陽市成年人的口腔健康知識、態(tài)度及行為調查.華西口腔醫(yī)學雜志,2005,23(1):46-48.
?。?] 徐曉毅,蔡章聰,酈芳.麗水市大學生口腔預防保健存在的問題及對策.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(15):137-138.
[6] 馬曉偉,李文顏,閆建偉, 等.大連市醫(yī)學與非醫(yī)學院校大學生口腔健康知識、態(tài)度及行為調查.大連醫(yī)科大學學報,2009,31(1):89-97.
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2016年9月20日是第二十八個全國愛牙日,我院以“口腔健康 全身健康”為活動主題,在轄區(qū)內開展了多種形式的健康教育活動。
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習慣密切相關的常見病和多發(fā)病,影響著人一生的健康,為了把愛牙日宣傳活動開展得扎實有效,我院在公共場所、Kaiyun平臺 官方入口貿易市場等人群聚集的場所,通過發(fā)放宣傳單,普及口腔健康知識。
此次活動,共設立宣傳展板1塊、懸掛宣傳條幅1幅,現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料1000份,設立咨詢服務臺、解答群眾咨詢200余次,收到了良好效果,參與就診咨詢的人群中,以老年人和兒童居多,這說明老年人和兒童牙病發(fā)病率高,人們對口腔健康的要求有所增高。但也發(fā)現(xiàn)一些問題,如許多中青年人的口腔健康狀況令人擔憂,口腔保健意識不強;一些人對口腔科的認識不全面,認為口腔科僅限于牙病的治療;另有部分群眾對此類公益咨詢活動持觀望或不信任。
總之,通過精心的組織領導,緊緊圍繞主題,廣泛宣傳護牙的有關知識,普及口腔衛(wèi)生知識,讓更多的群眾認識到保護牙齒的重要性。
隨著年齡的增長,人體各部分組織會漸趨老化,器官功能日趨低下,口腔也不例外,所以老年人的口腔常會發(fā)生各種口腔疾病。但中國對口腔健康知識的普及起步較晚,所以大部分老年群體都缺乏對口腔疾病的防治意識。與年輕時相比,老年時期的容貌和牙齒都產生了變化,從露齒的笑容可以看出這些明顯的變化及口腔病變。為增強老年群體的口腔健康保健意識,讓他們樂享健康老年生活,在99重陽節(jié)之際,成佳牙博士口腔醫(yī)院深入踐行敬老、愛老精神,特開展以“追憶90年代笑容”為主題的口腔疾病防治宣傳及口腔疾病公益篩查活動。
2、通過普及口腔疾病知識和口腔疾病篩查,促使老年群體產生口腔健康的危機意識;
1、活動簽到,登記參賽人信息(簽到并參加活動的人員可在活動結束后依次領取簽到禮及特惠潔牙卡)
2、根據(jù)登記順序,參賽人需依次手持自己的1張90年代微笑露齒的照片在活動現(xiàn)場指定場景拍照。(與自己的90年代照片合影,選出不變的笑容和變化最大的笑容)
4、完成拍照動作的老人依次到義診區(qū)域參與免費口腔檢查,并向他/她們出具檢查報告(檢查報告背面印制醫(yī)院信息及聯(lián)系方式)。
5、根據(jù)檢查情況,現(xiàn)場統(tǒng)一開展口腔健康知識講座,指導老人有效預防口腔疾病(控制在15分鐘以內)
6、評選出笑容變化最大和最小的參賽人員各一名,發(fā)送活動大獎(家庭潔牙套券、免費補牙券等)。
1、到社區(qū)物色3-5名較為活躍,有影響力的老人,給予一定的物質獎勵(禮品或現(xiàn)金),在活動現(xiàn)場活躍現(xiàn)場氣氛。
選取本院在同一時間段內收治的70例牙周病患者作為研究的對象,對于患者的患病狀況需要進行通過的選擇。要求:在檢查過后,保證其類似的牙齦指數(shù)在2mm以上,患者具有較為輕度以及中度的炎癥;對于患者的年齡進行規(guī)定,避免年齡干涉了治療的效果觀察,患者的年齡需要在18歲以上50歲以下;患者在身體其他方面較為健康,三個月內沒有使用抗生素的記錄。在分組的原則上,對于其中不同的小組進行男女比例較為平均的劃分,隨機的將不同的劃分組分為觀察組與對照組;患者的文化程度均在高中以上,能夠具有較好的認知理解能力。兩組資料顯示比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性[1]。
對于兩組患者進行牙周基礎治療,其中我們將對照組使用一般的護理方式進行恢復,而觀察組的患者則采用系統(tǒng)性的護理方式進行口腔護理的恢復。分別需要引導患者對于恢復期的健康知識進行認識與了解,并在健康知識認識的基礎上,對于患病者的行為進行跟進式的監(jiān)督與規(guī)定;在口腔知識的教育中,需要引導患者對于口腔中牙周病的起因,以及牙周病對于患者的危害進行重點的強調,消除患者對于病患的不正確的認識以及由此而來的態(tài)度、心理;需要在行為的指導中綜合牙周病的患病原因,對于不同的患者給予個性化的指引,使得患者能夠對于保持口腔內部環(huán)境的健康進行清除的認識[2]。此外,在牙周病的護理過程中,需要重點的指導患者對于牙菌斑進行認識,能夠正確的應用牙刷以及牙線等有效的潔牙工具。在完成對于口腔的基本護理之后,醫(yī)生需要叮囑患者及時的進行后期的治療以及復查等,完成治療的完整過程,保證病癥的恢復。
分別的對于患者口腔的牙周指標進行觀察,并且對于觀察的結果進行及時的記錄,參考相關的有效資料對于患者的恢復狀況進行認識;口腔保健知識的宣傳以及推廣是一個長期的過程,需要引導患者在這一過程中形成良好的口腔護理習慣。同時,需要積極應用患者在病患中出現(xiàn)的種種狀況,使得其能夠對于患病的原因認識的更為深刻。
采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分比表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
通過將觀察組與對照組的信息進行對比,能夠發(fā)現(xiàn)其中具有明顯的差距,在系統(tǒng)性的護理下,患者的健康意識有所提升,能夠在生活的過程中重視牙周健康,同時再配合醫(yī)生進行治療以及復查的過程中也更為積極。其中,就患者的就醫(yī)滿意程度而言,兩組患者之間的數(shù)據(jù)相差達到40%,應用系統(tǒng)口腔護理方式的患者,在恢復的速度上高于應用傳統(tǒng)護理手段患者達10%。因此,其恢復的效果與對照組相比具有明顯的差異。